诱导患者院外就诊，管理漏洞的危害不小

　　罗志华

　　近日，上海市民张女士在一公立医院就诊时，被该院一名医生诱导到一家民营机构进行手术，且术后恢复效果不理想。当事医院称，涉事医生未向该院提出过“多点执业”申请，已多日未正常上班。日前，上海市浦东新区卫健委已介入调查。(见8月13日《新京报》)

　　患者到公立医院做手术，看中的是实力与信誉，还有医生的资质与能力。然而，医生却暗自诱导，让患者掉进了医生的套子里，就连卫生部门也认为“证据链不完整”，可见这个套路很具有欺骗性。

　　医生这类行为既坑了患者，也坑了其所在的医院。患者最初就诊的是这家医院，将患者诱导到其他医院的也是这家医院的医生，患者来讨说法，医院自然难脱干系。没有获得任何好处，却要承担责任与风险，真冤。

　　剖析个案，我们还应该看到医生诱导患者到院外就诊的行为，很可能成为一些医改举措的绊脚石。医生多点执业是当前一项医改措施，很多医院积极性不高，主要因为本院医生一旦“脚踏两只船”，既难以管理，又容易把患者带走。这位医生的行为就是明证。这不仅将增加医院推行多点执业的疑虑，甚至让医院更反感多点执业。

　　不久前，国家卫健委等部门推出鼓励医生开诊所的政策。然而，假如医生可以将患者诱导走，在外开诊所的医生就会成为医院防范的对象，这项医改举措落地的阻力可想而知。

　　多点执业或在外开诊所的医生，能不能将患者介绍到院外?医疗责任怎么划分?这些问题有待明确。如何认定医生诱导患者、对违规医生如何惩罚等，也是必须回答的疑问。

　　可见，整治医生诱导患者院外就诊现象，首先要出于对患者的保护，出于对医疗秩序的维护。但更重要的是，要为接下来的重大医改举措落地而扫清障碍。假如规则没有制定好，认定的标准比较模糊，约束机制尚没有建立，医生多点执业和鼓励在职医生开诊所等医改举措，就难免出现一些乱象，让医改政策的善意大打折扣。